8591寶物交易
簡介
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痔瘡治療方法
痔瘡治療方法
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一般第三、四級痔瘡應以手術治療：
痔瘡環狀切除術
- 以一組拋棄式手術器械（此手術器械健保不給付），把痔瘡推進肛門內約三至五公分處手術，將鬆弛脫出的內痔黏膜切除，並阻斷外痔黏膜的血管供應，讓其漸漸凋萎，同時達到切除及吻合動作
- 適合使用於第三、四級的內痔
- 外痔嚴重的患者、肛門狹窄的患者不適合
- 半身麻醉，手術時間約30分鐘。
- 住院一天
- 術後微痛，約三天後可以正常工作
- 對所有痔瘡都有效，內外痔可以同時切除
- 採半身麻醉，手術時間約1-1.5小時
- 一般住院一天
- 術後比較會痛，但是大多可以用止痛藥控制
- 術後約7-10天後可以上班
強制險理賠項目
汽機車強制險理賠項目：
強制險理賠項目◎車禍事件發生後，受傷人員即可申請強制險醫療給付，採無過失主義。
◎傷害醫療費用給付：每人最高以20萬元為限。
強制險理賠項目◎住院或出院期間，醫生囑咐需要看護照顧，每日1200元，以30天內為限。
◎醫療所屬交通費用: 救護車、出院、轉院及門診往返之交通費用，最高2萬元。
強制險理賠項目◎殘廢給付：殘廢程度分為15等級200項，金額從4萬元至160萬元不等。若受害人同時有相關之醫療費用，可一併申請，合計最高180萬元。
◎因車禍造成頭部、顏面及頸部受損、導致遺留醜陋疤痕、線狀痕、凹痕… 女性最高理賠42萬，男性最高26萬。
◎死亡給付：每人死亡給付為160萬元，受害人死亡前之相關醫療費用，可一併申請，合計最高180萬元。
◎若對方肇事車逃逸或無投保強制險，只要有報案紀錄即可申請與強制險相同項目之交通事故補償金。
傷害醫療給付：每人每一事故給付總額以20萬元為限
(1)急救費用：救護車及隨車醫護人員費用。
(2)診療費用：須檢具診斷證明書 、就診醫療機構出具之醫療費用收據，如為影本，應加蓋與正本相符及醫療機構收據專用章、相關支出憑證。
1. 屬於全民健保範圍給付之項目：由受害人自行負擔之費用(即部分負擔)
2. 掛號費
3. 診斷證明書費：以申請補償之必要者為限。
4. 住院之病房費差額：所住病房與健保病房之差額，每日以1,500元為限。
5. 膳食費：每日以180元為限。
6. 義肢器材及裝置費：每一上肢或下肢，以5萬元為限。(限住院期間，免附收據)
7. 義齒器材及裝置費：每缺損一齒以1萬元為限。但缺損五齒以上者，以5萬元為限。
8. 義眼器材及裝置費：每顆以1萬元為限。
9. 其它經醫師認為治療上必要之醫療材料(含輔助器材費用)及非具積極性治療之裝具：以2萬元為限。
(3)接送費用：指轉診、出院及往返門診交通費用。 (上限2萬元)
1. 轉診交通費用依診斷書之記載轉診需要核付。
2. 往返門診之合理交通費用，以搭乘計程車自住家往返醫院所付交通費計算，以2萬元為限。
(4)看護費用：受害人於住院期間因傷情嚴重所需之特別護理費及看護費等。但居家看護以經合格醫師證明確有必要者為限(斷書必須註明〝需專人看護(+需求天數)〞，此理賠申請才會予以受理)。
1. 普通病房之看護費用，除聘請看護人員之外，若由親屬看護時，仍得申請。
2. 每日以1,200元為限，但不得逾30日
3. 若由親屬看護，請提供記載擔任看護親屬之姓名、親屬身分關係、地址、及看護期間之書面說明代替，填寫看護証明單。
法律顧問 費用
花多少錢找律師才划算呢？
原則上刑事案件被告最需要委任律師，尤其是最輕本刑大於六各月的犯罪，因為無法易科罰金，所以建議一定要找律師談過，看看是否有無罪或輕判的空間。
民事案件則儘量以糾紛金額來考量，金額若低於十萬則不建議提告，盡量以調解或私下和解為主，免得拿回來的錢還不夠付律師費，但可以考慮委由律師寄發律師函、存證信函或委任協調等金額低於二萬元內之服務委託。
如何評估律師費用是否合乎成本考量?
律師費用最好介於爭議金額的五分之一到十分之一。若費用大於三分之一則建議需審慎考慮，以免敗訴後反而需付出更高的成本。
例如十萬元的案件，可以選擇1萬元以內的法律服務，例如撰寫律師函、告訴狀等等，若要委任律師協助和解總費用則最高不應超過三萬，花五萬元委任訴訟並不鼓勵，畢竟所有案件均有敗訴的可能，千萬不要「賠了夫人又折兵」。
法律費用成本公式
爭議金額(預估賠償金額)*0.8(2成和解讓步空間)*0.3=合理費用
例如10萬元的車禍賠償金
100000*0.8*0.3=24000元(最高應付出的合理上限)
不孕症檢查
所謂不孕症是指一對夫婦在沒有避孕的情況下，一年後仍無法懷孕者。據統計目前台灣生育年齡之夫婦當中，約有15%的夫婦有不孕的困擾。從女性健康卵子的形成與到達輸卵管，至男性精子成功鑽進卵子中，最後受精卵發育形成胚胎，進而在子宮腔內著床，如任何一個環節出問題，都可能造成不孕。不孕原因大約女性佔40%，男性40%，男女雙方都有問題佔20%。
§ 女性不孕症的原因：
《1》排卵障礙：
排卵障礙是造成女性不孕症最常見的原因。沒有排卵就不可能有懷孕。排卵障礙包括完全沒有排卵、很少排卵或是不規則排卵。期臨床特徵為閉經、月經稀發或是子宮不正常出血。但排卵障礙也發生在正常月經週期的婦女，其中最常見的為多囊性卵巢症。多囊性卵巢症除了具有多囊性卵巢外，臨床上常伴有不孕、月經不規則、男性化或肥胖症。多囊性卵巢很容易由超音波診斷出來：有八個到十個以上直徑約2~8毫米的卵泡堆積在卵巢的表層；卵巢中心則是由退化的卵泡堆積在卵巢中心，所以超音波看起來較為實心。血液檢查發現腦下垂體黃體刺激素 (LH) 及男性荷爾蒙 (Testosterone) 偏高，對於肥胖的多囊性卵巢症患者，因對胰島素的利用較差，所以血液中的胰島素荷爾蒙升高，空腹血糖/空腹胰島素 比值<3。對於肥胖性的多囊性卵巢症患者，降低體重是很重要的。
《2》輸卵管功能障礙：
從卵巢排出的卵子，必須要能被輸卵管的繖部 (fimbria) 開口捕捉。當卵子被輸卵管捕捉後，由於輸卵管內之纖毛運動將卵子往子宮方向運送；在輸卵管1/3 (壺部) 的地方與精子會合並受精；在受精之後，接著分裂成早期胚胎；在排卵後的第四~五天 (接近囊胚期時)，抵達子宮，而在子宮定居下來。所以輸卵管的功能有三： 捕捉卵子， 提供養分使受精卵受精及早期胚胎發育， 運送卵子、胚胎至子宮腔內。當輸卵管因細菌感染發炎、子宮內膜異位症或手術後引起粘連，都會影響輸卵管捕捉卵子的功能。細菌感染也會破壞輸卵管內之纖毛，造成胚胎沒有辦法被運送至子宮腔內正常著床，也不能提供適當的養分使早期胚胎發育。最常見的感染細菌為披衣菌及淋病雙球菌 (性病傳染)。諸如以上種種都可造成不孕。
診斷輸卵管有無通暢及粘連，可做輸卵管造影術 (HSG) 及診斷性腹腔鏡檢查等，這兩種檢查可相互輔助。子宮輸卵管攝影可檢查輸卵管有無通暢、子宮腔有無粘連。腹腔鏡檢查可了解輸卵管粘連的程度，並同時可進行治療。在治療上，輕微的粘連可藉粘連剝離手術來恢復其生育力；嚴重的粘連或是阻塞，則須藉助試管嬰兒人工生殖技術。
《3》子宮內膜異位症：
婦女不孕症30%是由子宮內膜異位症引起的，70%之子宮內膜異位症患者有不孕病史。
正常的子宮內膜只存於子宮腔內，當子宮內膜不正常侵入骨盆腔、卵巢、輸卵管或腸壁，並在這些組織生長增殖，稱為子宮內膜異位症。子宮內膜異位症可造成卵巢組織的破壞或輸卵管粘連，因而不孕。子宮內膜異位組織也會分泌一些物質影響胚胎的發育著床。所謂巧克力囊腫即是因為子宮內膜異位發生在卵巢，由於子宮內膜會隨著月經分泌經血，這些經血再卵巢內積存久了，就變成類似巧克力的暗褐色囊腫，影響卵巢功能。子宮內膜異位症的確實診斷要靠腹腔鏡檢查。治療方法為藥物或手術治療；手術治療又有傳統手術治療或是腹腔鏡手術治療。對於藥物或手術治療無效的病人，可考慮人工受孕或試管嬰兒等人工生殖技術。子宮內膜異位症所引起的嚴重輸卵管粘連，試管嬰兒可能是唯一的治療方法了。
子宮內膜異位症依照美國生殖醫學會分類為四級---輕微、輕度、中度及重度子宮內膜異位症。除了第一級屬於輕微內膜異位不會影響懷孕功能之外，第二級以上都會降低懷孕的機會。尤其是有輸卵管與卵巢粘黏的情況下，更為明確。子宮內膜異位症併巧克力囊腫（即中度或重度型）在手術後（腹腔鏡或是傳統手術）一年內是自然懷孕的黃金時期，一年之後自然懷孕的機會就開始急速下降且三年後內膜異位復發率平均為10~15%。即使以人工授精治療，懷孕率還是不高（10%以下）。最好的治療方式是以試管嬰兒治療，因為試管嬰兒的療程不受因中度或重度子宮內膜異位症造成的輸卵管與卵巢粘黏問題的影響，其成功率可達一般水準。
《4》子宮頸因素 / 子宮因素：
子宮頸因素引起不孕包括：解剖解構異常、子宮頸炎和子宮頸黏液異常。子宮頸黏液對精子順利通過生殖道，扮演著重要的作用。在月經週期中，子宮頸黏液受到動情激素和助孕激素的影響，而發生質和量的變化。子宮頸黏液過少或過稠，都會阻礙精子游向子宮腔的能力。子宮腔內先天性畸形、良性腫瘤和嚴重的疤痕，都會導致子宮先天性結構異常，並造成不孕。
《5》免疫因素：
夫婦雙方均可能發生。例如在子宮頸黏液可發現抗精蟲抗體或男性自己產生抗精蟲抗體，都可造成不孕。
《6》不明原因之不孕：
男女雙方精詳細檢查後，無法找出不孕原因者，佔不孕症原因的5~10%。
§ 男性不孕的原因：
精子數量太少：正常每C.C.精液至少有兩千萬隻精蟲。比正常量少，便會降低懷孕機會。
精子活動力太小：精蟲活動力差，便無法穿過子宮頸到達輸卵管與卵子相會。
精子畸形：畸形精子無法穿透卵子外殼而達成受精的目的。
無精症：包括阻塞性無精症及非阻塞性無精症。阻塞性無精症，可由發炎感染或先天性精索缺損引起。非阻塞性無精症，可由先天染色體異常、隱睪症、罹患過腮腺炎等引起。
性交困難：有的男子由於早洩或性無能，造成性交困難。
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